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压疮的再生治疗与护理

2015年-07月-27日 泉源::人生就是博官方网站国际集团

压疮的再生治疗与护理 

四川省雅安市人民医院烧伤整形科 万建梅 李国蓉 王 丽
 

  临床上恒久卧床患者受压皮肤组织爆发压疮是血流障碍所致,近年来,我们应用皮肤原位再生医疗手艺,并接纳其专属药物人生就是博官方网站湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)外敷治疗压疮,不但能增进创面愈合、、、缩短病程,且要领简朴、、、适用、、、经济、、、清静有用,病人及眷属易掌握。!!!N颐且晕,该疗法既可降低护理事情量,又可减轻病人的痛苦及经济肩负。!!!O纸俅不だ砬樾伪ǜ嫒缦,谨供偕行参考。!!!

  临床资料

  本组患者共50例 ,均为已并发压疮入院者。!!!F渲,男30例,女20例;;;年岁25岁~92岁,平均年岁75岁;;;病程1个月~2年;;;合并糖尿病15例、、、外伤5例、、、截瘫30例。!!!;;;颊叨喟橛械吐寻籽,处于极端消瘦状态,骨性标记突出,双下肢肌肉废用性萎缩,瘫痪并伴有巨细便失禁。!!!

  治疗要领

  创面处理 首先对患者做好诠释事情,取得其配合,然后凭证病情取恬静体位,充分袒露病灶,对其创面举行通例处理后,外用MEBO治疗。!!!

 、、、穸妊勾逑治し敉饷埠、、、肿、、、热、、、痛,并泛起硬结。!!!4似谟幽啥嘀植椒,变换体位,防止局部皮肤继续受压,对局部用50%酒精举行推拿,增添血液循环。!!!M颇檬笔纸籼し,压力由轻到重,再由重到轻做环形推拿。!!!"蚨妊勾疵嬉话阌兴逍纬。!!!T谖蘧僮飨录羝扑,创面通例消毒,用MEBO涂抹创面,并将浸透MEBO的纱布笼罩在创面上,逐日换药3次,每次换药前用消毒纱布将创面残留药物及渗透物蘸净。!!!6寓蠖妊勾疵,用无菌棉球彻底扫除创面上的渗透物,用MEBO涂抹创面,将浸透MEBO的纱布笼罩在创面上,创面纱布笼罩的厚度与皮肤持平即可。!!!9赜谄は虑毙星,将MEBO纱条填塞于间隙内,逐日换药3次,每次换药前用消毒纱布将创面残留药物及渗透物蘸净。!!!"舳妊勾谖蘧僮飨虑谐疵娴幕邓阑蚴Щ钭橹 ,用3%过氧化氢溶液和心理盐水重复冲洗创面,直至清洁,对周围皮肤予以消毒,待创面水分完全蘸干后,将浸透MEBO的纱布笼罩在创面上。!!!6云は虑毙星,将MEBO纱条填塞于间隙内,逐日换药3次,视察病情并作纪录。!!!

  同时,为患者通例使用广谱抗生素,如一星期内无好转则做伤口细菌作育,以寻找敏感抗生素。!!!F局げ∪讼晗盖樾尉傩腥碜酆现瘟萍熬植渴苎棺橹谋;;;ぶ瘟,为患者接纳准时翻身、、、增补营养、、、使用;;;び镁叩纫炀傩凶酆洗。!!!

  护理步伐 对患者举行周全的评估,包括全身评估和局部评估。!!!H砥拦腊ㄓ跋煅勾瘟坪驮ず蟮囊蛩,如原发病、、、用药情形、、、营养状态及经济情形。!!!>植科拦腊ㄗ既菲兰廴齑姆制、、、巨细、、、部位。!!!F渲,渗透液的评估包括渗透物的颜色及性子,肉芽组织生长等情形。!!!

  别的,我们为患者准时翻身、、、减压,经常替换体位,每2小时~3小时翻身一次。!!!Nし粑⒀非泛玫牟∪怂醵谭硎奔,每1小时~2小时翻身一次,对经常受压部位勤推拿,局部使用气垫、、、气圈等。!!!6院憔梦源驳幕颊,使用压疮防治气垫床,资助患者缓慢翻身,起到有用改善受压部位血液循环、、、防止压疮爆发或开展的目的。!!!;;;颊叽驳嬉崛,床单平整,清洁并勤替换;;;坚持床铺平整、、、清洁、、、干燥、、、无碎屑;;;坚持患者创面湿润、、、皮肤清洁干燥,防止尿液、、、粪便污染创面。!!!

  在饮食护理方面,为患者增强营养支持,予以高卵白、、、高维生素、、、高热量、、、易消化的食物。!!!6圆豢山痴吒璞撬,须要时给予支持疗法,如补液、、、输血、、、静脉滴注高能营养物质,以增强组织修复能力。!!!<岢只颊呔邮铱掌孪、、、阳光富足,并注重保暖,防止上呼吸道熏染,阻止因高热使压疮迅速扩大或愈后复发。!!!

  别的,增强患者心理护理。!!!:憔梦源驳幕颊叱0橛幸钟、、、焦虑等心理。!!!N颐亲手颊呤髁⑿判,以自然、、、轻松、、、愉快的心情接受治疗护理,从而为疾病的痊愈涤讪基础。!!!O蚧颊吆途焓糈故褪褂肕EBO治疗的效果及注重事项,使患者战胜主要情绪。!!!

  治疗效果

  治愈,即创面愈合;;;显效,即创面无渗透物、、、创面缩小、、、肉芽组织生长优异;;;好转,即渗透液镌汰,创面无扩展;;;无效,即创面不愈合,仍有渗透液。!!!>瘟,本组50例压疮患者创面所有治愈,治愈率为100%。!!!V斡焓疃痰15天、、、最长的60天,平均天数35天。!!!

  临床讨论 

  压疮是由多种原因引起的皮肤组织变性、、、坏死的病理历程,直接榨取是其主要诱因,而优异的护理、、、合理用药是增进压疮痊愈的条件。!!!T谥瘟评讨,扫除榨取、、、;;;ご疵媸茄勾だ淼幕咎跫,心理湿润情形有利于创面上皮细胞形成。!!!EBO具有清热解毒、、、祛腐生肌、、、活血化瘀的作用,且植物性油脂更能让肌肤快速吸收,经由血液渗透到皮下组织,从而有用增进血液循环及新陈代谢,为细胞的生长提供了理想的心理性湿润情形,并增进肉芽组织的生长和创面的愈合,使创面不经由结痂历程而自然愈合。!!!EBO涂于创面后可起到隔离;;;さ淖饔,促使坏死组织由表入里无损伤地液化倾轧,坚持创面引流通畅,降低细菌量,控制熏染,从而镌汰抗生素用量,最主要的是激活潜能再生细胞抵达组织再生的目的。!!!

  总而言之,MEBT/MEBO用药利便,便于护理,医护职员可随时视察创面情形,且换药时无疼痛、、、无出血、、、无损伤。!!!M,换药距离时间短、、、药物更新快,可实时扫除坏死组织及渗透物,抵达创面原位再生愈合的目的。!!!

 
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