【临床特点】

1由于长时间与热源接触
、、高压
、、高温
、、化学物质所致。！！！Ｉ撕蟠疵娼剐色
、、黄褐色，，质韧。！！！Ｍ淳跸。！！！Ｉ撕蠼桂柩谋，，手指干枯炭化，，合并筋膜下肌肉组织的烧伤，，肌腱
、、骨外露创面，，毁形严重。！！！２⑶沂植渴侨嗣巧
、、生涯的主要器官，，虽然占体外貌积不大，，仅有5%，，可是手部对功效的要求高，，以及手部特殊的剖解结构，，使治疗难度极大。！！！

2肌腱
、、骨质普遍毁损的Ⅲ度深型烧伤。！！！Ｒ酝瘟普饫嗖∪说氖直成丈舜疵嬖缙谇叙瓒嘤形蟛睿磺疑ǔ蟮拇疵嫒碜橹，，植皮成活率低，，不但不可早期祛除创面，，反而使肌腱
、、枢纽囊等袒露，，加重其坏死程度；若是接纳MEBT/MEBO治疗增进肉芽形成，，焦痂脱落伍，，深层组织毁损不严重，，创面清洁，，使肉芽组织新鲜后再予植皮，，效果好。！！！

【治疗手艺】

1判断手部烧伤创面深Ⅲ度后，，对还未爆发炭化的创面即应酌情举行耕作，，可用耕作刀，，也可以用通俗手术刀片举行方格状或沟状划开MEBT/MEBO治疗。！！！Ｓ绕涔赜谑种覆课簧丈舜疵娌僮魇庇η崛。！！！

2坏死组织扫除后，，MEBO作育肉芽，，换药时可用小的MEBO油膏纱布离隔各手指，，阻止粘连。！！！３中岢质植看τ诠π，，可用无菌纱布制成手掌巨细的纱垫托，，辅助塑形。！！！Ｈ羰侨庋可す，，可用弹力绷带于手指处自力
、、松散包扎，，药膏厚度以2～3mm为宜，，天天换药2次。！！！

3后期肌腱外露，，而肉芽生长缓慢或不见伸张笼罩时，，可以用无菌针头在肌腱上无规则针刺，，以刺激再生，，见小出血点为宜，，利于组织新生肉芽生长，，笼罩创面。！！！

4若指甲脱落，，但甲床未受损伤，，或损伤一部分，，可不予处理，，或酌情将坏死甲床扫除，，至少量渗血为止。！！！Ｈ羰羌状菜谢邓，，必需及早扫除，，防止坏死伸张，，举行性加重，，牵连指骨坏死。！！！

5坏死组织扫除后，，发明指骨外露，，若是已爆发坏死，，要尽快将坏死指骨扫除；若是尚无爆发坏死，，可通例MEBT/MEBO换药，，使肉芽组织再生笼罩，，或接纳牙科钻，，细钻头钻孔作育肉芽组织。！！！ＭǔＶ腹遣唤幽晒强谱辏ㄎ尴缸晖罚┳昕鬃饔庋。！！！

6若是只有手部的损伤，，全身性抗熏染治疗只是预防性的，，通常3～5天即可思量停用抗菌药物，，但关于已经熏染的创面，，要凭证临床体现及创面细菌作育选择抗生素应用或停用时间。！！！Ｖ瘟评讨刑Ц呋贾，，有利于局部循环，，早期水肿改善。！！！

7创面愈合后，，继续创面MEBT/MEBO换药，，MEBO药膏厚度尽可能薄，，以擦手油方式最好，，或只要望见创面有MEBO油光即可。！！！

8指导患者早期即举行功效磨炼。！！！MEBO换药后适当活动各枢纽，，阻止枢纽僵硬。！！！Ｒ坏┐疵嬗，，就应增强功效磨炼，，活动幅度由小到大，，由轻到重，，循序渐进。！！！Ｍ本傩行睦碇瘟，，让患者尽快顺应社会
、、生产和生涯。！！！

【注重事项】

1手腕部烧伤，，常爆发环行烧伤，，应注重早期切开减张涂MEBO治疗，，也可以在切开后即行焦痂下内植皮术，，术后行MEBT/MEBO治疗，，可有用缩短病程，，镌汰熏染可能，，以及防止：：墼錾
、、挛缩。！！！

2婴幼儿手部烧伤基本有与热源直接接触导致，，并且手掌部角质层极薄，，以是手掌也常有Ⅲ度烧伤，，并且年岁越小，，深度越深。！！！Ｔ偌由嫌び锥植抗πЩ共煌晟，，无论从治疗创面愈合，，照旧后期防疤治疗都应尽早。！！！

3防疤治疗时间应在2年以上。！！！４疵嬗虾，，行MEBO护手霜式掩护，，稳固创面20～25天，，行人生就是博官方网站疤痕平外敷包扎，，音频或微波导入治疗2～3个月后，，在微波导入前后加用局部推拿。！！！４疵嬗虾蟮谝桓鲈虏恢髡徘苛Φ墓πチ，，容易造成再损伤，，1个月后逐渐增添功效磨炼时间
、、强度
、、细腻度。！！！ＭǔＶ瘟菩Ч乓，，：：墼錾潭惹。！！！Ｊ种肝慈比绲那樾蜗，，可恢复一定功效。！！！

4 徐文启
、、宋春曦以为手部烧伤的处理原则

（1）改善手指循环的主要性改善手指的静脉回流主要靠指背皮下浅静脉，，而很少靠深静脉回流。！！！Ｊ种干杏辛教豕逃卸鲇胫腹嵌鲂纬尚〉闹斩酥б资芩鸷。！！！Ｒ虼松现
、、手部的深度烧伤，，尤其是环状烧伤，，血液循环受焦痂的约束，，而造成组织水肿，，致使组织间压力增大。！！！９虐宓陌品，，可加重组织间的压力，，故障血液循环使组织因缺血
、、缺氧
、、坏死
、、而MEBT疗法却在手烧伤的治疗方面显示出了它的优越性，，加上切划
、、耕作等，，适时地行手指侧方焦痂切开减张术，，以使手指的血液循环获得改善，，同时外涂MEBO以润化痂皮，，促使其溶脱，，通过“活血化瘀”法，，既减轻下场部水肿又加速了祛腐生新的历程，，这是其他的治疗要领所不可取代的。！！！

（2）为防止继发熏染而增强局部处理的主要性手为肢端，，循环差，，且活动规模大，，被熏染的几率高，，一旦熏染，，创面深度趋向加深，，严重者可损及肌腱或并发指枢纽的炎性反映，，致使疗程延伸，，使患手可能失去更多的心理功效。！！！Ｔし来疵嫜镜闹氐阌Ψ旁诙源疵婢植康拇砩，，而不可放到全身抗熏染的治疗上。！！！Ｒ司≡缤馔MEBO，，再配合切划
、、耕作MEBT疗法，，中止扫除坏死组织，，坚持烧伤创面恒定的药物供应，，实时整理液化物使引流通畅是预防创面熏染的主要环节。！！！

（3）袒露减张消除水肿的主要性水肿是手烧伤后最显着的临床体现，，因手部烧伤后毛细血管的通透性增添，，液体渗透至组织间，，血液及淋巴回流障碍，，加重组织缺氧，，同时水肿中的卵白质沿肌腱走行沉积在肌肉
、、枢纽囊及骨枢纽周围，，日久机化(纤维化)则导致组织挛缩
、、枢纽僵直，，活动障碍从而形成所谓“冻结手”。！！！＜跚崴椎囊υ谟谧既肥褂MEBO，，并抬高患肢。！！！Ｈ绨橛星氨刍蛲笫嗯Φ幕沸紊丈，，焦痂形成宜在24小时内行减张术，，以防止肢端继发坏死。！！！６虐辶品ㄒ约友拱姆绞秸把黾跚崴，，实践证实其作用甚微；相反若包扎过紧，，循环受阻，，组织缺氧有导致熏染和四肢远端继发性坏死的可能，，而MEBT/MEBO疗法可使创面引流通畅，，轻而易举的就能抵达减轻水肿的目的。！！！

    5连系临床现实坚持患肢的功效位及适时的枢纽运动是促使患手康复的主要步伐

即新闻连系，，以动为主的治疗要领，，贯串在整个的治疗历程中，，由于静止的功效位只能坚持手的部分功效，，不可防止枢纽的僵化
、、肌肉的萎缩
、、只是在手术或包扎后所接纳的权宜之计。！！！６MEBT疗法无需包扎，，为动中有静，，静中有动，，以动为主地治疗烧伤创面，，增进循环，，消除水肿。！！！Ｊ适钡鼗际衷硕窃MEBO活血化瘀的基础上，，调动气血运行。！！！Ｇ迦
、、祛瘀
、、生新，，均须调动气血，，气血行则热自解，，肿自消，，淤血自散，，卫气自固
、、邪气自祛。！！！Ｕ：：通则不痛，，气行则水行
、、血行。！！！Ｆ偷，，百病不生。！！！：？銮掖囱窈?但需在医生的监视指导下，，一直纠偏，，以利患手康复。！！！

6患手宜新闻连系，，以动为主地坚持功效位与适时的枢纽活动

（1）烧伤病人患肢功效位简直定手部烧伤的病人，，常因疼痛因素致使腕枢纽被动愚昧，，掌指枢纽第一指间愚昧和拇指内收，，应及早纠正。！！！７乐挂蛳宋氐纳，，有害物质的沉积导致枢纽僵化。！！！Ｎ颐且晕笫嗯痛看馐稚丈耸币苏魄皇终粕丈艘诵纬杀成旎危蝗稚丈嗽蛞思岢种行奈唬皇直成丈耸闭浦甘嗯σ擞廾80°～90°，，以使侧副韧带处于最长位置；而指枢纽宜伸直或愚昧5°～10°以减轻伸直肌腱中央而致肌腱的主要度和损伤，，拇指宜外展位和对指位连系，，有利于日后患手的运动和康复。！！！

    （2）适时地功效磨炼，，有利于患手的功效恢复静止与运动永远是一对矛盾，，且各有利弊，，宜有机连系。！！！Ｕ庖彩切烊傧榻淌谔岢，，创立适于人体康复的心理情形头脑的又一详细体现。！！！Ｎ颐窃谥瘟剖植可疃壬丈说睦讨，，时刻注重勉励患者举行自动的功效磨炼，，并贯串整个疗程；所差别的是康复生动的频率
、、强度宜适时
、、适度。！！！；际肿远疃，，宜回到响应的功效位。！！！Ｕ庵侄
、、静连系，，以动为主的治疗要领，，也是MEBT/MEBO在治疗烧伤中所具有的奇异优势，，是其他疗法所缺乏的。！！！